Врач – это одна из самых необходимых профессий. Ведь это специалисты, которые владеют знаниями и навыками, используя которые диагностируют, лечат и контролируют течение различных заболеваний.
Рейтинг профессии
Профессия врача – одна из самых древних и важных для человечества. За тысячи лет своего существования она претерпела значительные трансформации, и современные доктора не только лечат болезни, но и занимаются их профилактикой, порой для рядовых пациентов творя чудеса, которые и не снились знахарям шахов, лекарям фараонов и лейб-медикам императоров. Но, как и в доисторические времена, чтобы стать врачом, надо обладать недюжинным интеллектом и огромным желанием спасать людей.
История
Люди лечили друг друга с незапамятных времен, но как наука медицина стала формироваться в Древнем Риме и Древней Греции. Серьезный вклад в развитие врачебной мысли внесли Гиппократ, Гален и Везалий, которые утверждали, что болезнь – это не наказание за грехи, а сбой в работе организма, вызванный вполне земными, а не мистическими причинами.
Праотцом профессии врача безоговорочно признается великий древнегреческий медик Гиппократ. Именно он начал классифицировать заболевания, основываясь не только на их локализации, но и на причинах возникновения. Древнеримский доктор и философ Гален внес значительный вклад в развитие физиологии как науки и считается основоположником экспериментальной медицины. Бельгиец, а по большому счету гражданин средневековой Европы, Везалий вошел в историю медицины как отец современной анатомии.
В Средние века медицина пришла в упадок из-за сильного влияния церкви, которая считала любое научное изыскание греховным, запрещала применять обезболивающие средства и вскрывать трупы для изучения нормальной анатомии человеческого тела и патологических изменений органов. Одним из немногих ученых, которые в смутную эпоху Средневековья продолжали вносить вклад в развитие научного целительства, был Амбруаз Паре. Он проводил мелкие операции, изобрел несколько инструментов и считается основоположником современной хирургии.
Позже большим прорывом стало изобретение зубного врача У. Мортона – он нашел способ притуплять боль с помощью химических веществ. Немецкий физик В. Рентген открыл излучение, благодаря которому стала возможной диагностика состояния внутренних органов без нарушения целостности тканей. В конце 18 века англичанин Э. Дженнер разработал эффективную прививку от оспы, и это стало прорывом в борьбе с опасными инфекционными заболеваниями. Позднее Луи Пастер нашел вакцину от бешенства и сибирской язвы.
В 20 веке открытия посыпались одно за другим: в лабораторных условиях был выделен спасительный для диабетиков инсулин; найдены губительные для раковых клеток химиопрепараты; синтезированы гормональные средства, антибиотики; разработаны методики диализа при почечной недостаточности; отработаны операции по трансплантации органов. Есть все предпосылки полагать, что 21 век будет не менее богатым на новые открытия.
Описание профессии
Доктора давным-давно уже не средневековые универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи. Дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более 200 медицинских специализаций.
Несмотря на огромное разнообразие профилей, любая из специализаций врачей относятся к одному из четырех основных направлений:
- Терапевтическое. Эти врачи принимают пациентов в поликлиниках и лечат консервативными (нехирургическими) методами в стационарах больниц. Для этого проводят осмотр, опрашивают, собирают анамнез заболевания, направляют на анализы. После постановки диагноза назначают терапию, а при необходимости рекомендуют оперативное лечение.
- Хирургическое. Эти доктора проводят иссечение, удаление, восстановление, трансплантацию органов и тканей.
- Психологическое и психиатрическое. Специалисты занимаются коррекцией поведения и эмоционального фона.
- Патологоанатомическое. Медики проводят не только вскрытия для уточнения причины смерти, но и прижизненную диагностику на основании исследований биоматериалов, которые предоставляют для анализа все оперирующие клиницисты – хирурги, эндоскописты и другие врачи.
Многие врачебные специальности могут относиться и к терапевтической, и к хирургической группе, например, стоматолог: он может быть терапевтом и челюстно-лицевым хирургом.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Чтобы стать врачом, надо поступить в медицинский вуз, где предстоит грызть гранит науки в течение 6 лет. Еще минимум два года уйдет на обучение в ординатуре – это нужно, чтобы получить узкую специализацию.
Для поступления в медицинские вузы кроме обязательных русского языка и математики понадобятся еще результаты ЕГЭ по биологии и химии (ее иногда заменяют физикой – это зависит от приоритетов вуза).
Медицинские вузы есть во всех регионах России. В рейтинги по разным версиям традиционно входят несколько медуниверситетов*:
- Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова.
- Национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова.
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова.
- Сибирский государственный медицинский университет (Томск).
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова.
- Курский государственный медицинский университет.
- МГУ (факультет фундаментальной медицины).
- РУДН (медицинский факультет).
*Список не отражает позиций медицинских вузов в различных рейтингах – в него вошли постоянные участники международных и российских ренкингов.
В конце последнего курса выпускник получает диплом специалиста по одному из трех укрупненных направлений:
С 2017 года интернатуру заменила первичная аккредитация, которая включает в себя оценку практических навыков, тестирование, решение ситуационных задач. Успешно пройдя ее, выпускник медвуза сразу может поступать на работу в лечебных учреждениях первичного звена (амбулаториях, поликлиниках, здравпунктах, дневных стационарах) и заниматься медицинской практикой. Для получения более узкой специализации придется поступать в ординатуру.
В период всей трудовой деятельности врач должен каждые 5 лет проходить аккредитацию. Для этого недостаточно просто сдать тестирование – в промежутках между экзаменами от доктора требуется участие в конференциях и мастер-классах, прохождение курсов повышения квалификации. Этот процесс получил название непрерывного медицинского образования (НМО). Учет научно-профессиональной активности ведется начислением баллов. Если за 5 лет врач не наберет нужного их количества, то аккредитацию не пройдет и не получит допуска к дальнейшей работе.
Плюсы НМО для пациентов очевидны – врач не останавливается в профессиональном развитии. Минусы касаются в первую очередь докторов из глубинки – медики из отдаленных населенных пунктов далеко не всегда располагают временем и лишними средствами для поездок на конференции и семинары в крупные города.
В настоящее время на рынке труда особо востребованы врачи нескольких специальностей:
- терапевты – принимают пациентов в поликлинике или лечат их в стационаре;
- хирурги – занимаются инвазивными манипуляциями и операциями, а также тяжелыми травмами, переломами и т. д.;
- педиатры – лечат детей, в том числе новорожденных;
- акушеры и гинекологи – специализируются на женских болезнях, ведут беременных, принимают роды;
- психиатры – помогают при отклонениях в психической сфере;
- патологоанатомы – исследуют образцы тканей живых пациентов и устанавливают причину смерти;
- стоматологи – помогают пациентам при проблемах с зубами и деснами;
- врачи функциональной диагностики – занимаются обследованиями больных при помощи аппаратуры (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопия и т. д).
В последние годы активно развивается подготовка семейных врачей, которые обладают универсальными медицинскими знаниями и умениями по терапии, кардиологии, педиатрии, хирургии и гинекологии. Такой доктор не только проводит осмотр и назначает лечение, но и делает небольшие операции, может принимать роды. Разумеется, профессия семейного врача требует высокого уровня знаний и практических навыков.
Обязанности
Круг профессиональных обязанностей врача зависит от выбранной специальности, но и терапевты, и хирурги должны:
- Проводить осмотр и опрос больного.
- Устанавливать предварительный диагноз.
- Направлять пациента на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
- Ставить окончательный диагноз.
- Назначать лечение или передавать пациента узкому специалисту.
- Следить за ходом терапии или проводить оперативное лечение.
- Курировать больного все время его нахождения в стационаре или на амбулаторном лечении.
- Фиксировать все наблюдения в медкарте, выдавать больничные листы.
- При выписке давать рекомендации о дальнейшем лечении и по профилактике осложнений.
- Брать на учет пациента при наличии у него хронического заболевания или отслеживать его состояние, если он входит в группу риска.
Кому подходит профессия
Врач – это одна из немногих профессий, в которую надо идти исключительно по призванию. Кроме того, доктору никак не обойтись без таких личных качеств, как:
- острый ум и способность анализировать;
- хорошая память;
- умение быстро принимать решения и нести ответственность за их последствия;
- стрессоустойчивость;
- гуманность и сочувствие боли человека;
- тактичность;
- способность найти общий язык с пациентом и его близкими;
- терпение и выдержка.
Чтобы стать врачом и уважаемым специалистом, надо обладать альтруистическими наклонностями. Потребность в медицинской помощи не подчиняется строгому графику – часто придется жертвовать личным временем и планами. При этом есть у профессии врача такие существенные минусы, как:
- низкая оплата труда;
- постоянный груз ответственности за жизни других людей;
- затраты времени и сил, связанные с необходимостью постоянного обучения.
Заработная плата
Самые высокие зарплаты в России медики получают в Москве и области, в Магадане и на Крайнем Севере, самые маленькие – в Кабардино-Балкарии. Разброс, согласно данным Росстата, довольно большой – от 40 до 176 тыс. р. Однако эта статистика, мягко говоря, излишне оптимистична, потому что в маленьких городах или поселках врачи обычно получают 12–15 000 р. в месяц.
Оплата труда часто зависит от региона: там, где условия проживания суровые, врачи зарабатывают от 137 до 176 тыс. р. Менее 30 тыс. р. составляет доход докторов в Алтайском крае, Астраханской, Тульской, Воронежской областях, Чувашии. Немногим больше зарплата в Екатеринбурге и Краснодарском крае – 32 тыс. р.
В вакансиях на сайтах трудоустройства средняя ежемесячная заработная плата врача в зависимости от специализации составляет:
| Специальность | Оклад в рублях |
|---|---|
| Косметолог | 90 000 |
| Акушер-гинеколог | 90 000 |
| Анестезиолог-реаниматолог | 66 000 |
| Остеопат | 65 000 |
| Нейрофизиолог | 62 000 |
| Судовой врач | 60 000 |
| Стоматолог | 50 000 |
| Педиатр | 47 000 |
| Педиатр | 46 000 |
| Терапевт | 40 000 |
| Врач функциональной диагностики | 35 000 |
| Уролог | 30 000 |
Как строить карьеру
Продвижение в государственном учреждении может проходить по вертикальной или горизонтальной линии. В первом случае врач занимает административную должность, а во втором – получает более высокую квалификацию.
Карьеру можно выстроить и в науке, если есть интерес и способности к исследованиям. Знания, талант и опыт помогут простому преподавателю вуза или практикующему врачу стать не только завкафедрой или деканом факультета, но и медицинским светилом международного уровня.
Перспективы профессии
Мир шагнул в третье тысячелетие, но профессия врача была и остается перспективной и востребованной. Жизнь постоянно ставит перед человечеством новые задачи, а о том, чтобы у всех и каждого хватило здоровья решать их, предстоит позаботиться нынешним и будущим поколениям врачей.