Характеристика и особенности профессиональной деятельности, его обязанности, сроки обучения и карьерный рост.
Рейтинг профессии
Несмотря на развитие медицины и расширения специализации, специальность терапевта является высоко востребованной. Практически все пациенты вначале обращаются именно к нему для получения консультации по поводу практически любых болезней. Он проводит первичный осмотр, дает направления на анализы и исследования, определяет заболевание, расписывает лечение. При необходимости уточнения диагноза рекомендует пациенту узкого специалиста (кардиолога, ревматолога, невролога). Разберем более подробно, что лечит врач-терапевт, сколько лет нужно учиться для получения специальности, и другие аспекты работы.
История
История избавления людей от заболеваний уходит корнями в глубокую древность. Еще до изобретения препаратов находились знахари и целители, которые успешно использовали травы и другие природные компоненты для лечения. Но именно научный подход к лечению зародился в период жизни и деятельности Гиппократа, клятву которому дают все медики после окончания обучения. Она включает в себя основной принцип врача – «не навреди». Во времена этого великого ученого уже было доказано единство человека и окружающей среды, а также необходимость соблюдения постельного режима для ускорения процесса выздоровления.
В этот же период практиковал и изучал науку лечения больных великий Авиценна. В своих трудах он писал о том, насколько сильно влияет желание пациента выздороветь на вероятность его исцеления, а также связь болезни и психоэмоциональных особенностей. В 18 веке Антон де Гаен предложил способ изменения температуры тела, а Леопольд Ауэнбруггер ввел в обследование перкуссию с обстоятельным описанием обоснования ее необходимости.
Медицинская наука в 19 веке обогатилась новыми открытиями. Рене Лаэннек изобрел стетоскоп для выслушивания сердца и других органов, появились первые инструментальные способы диагностики, а в 90 годах этого столетия были открыты рентгеновские лучи. Врачи многих специальностей до сих пор пользуются этим уникальным открытием для выявления легочных, суставных и других патологий.
В России терапия базировалась на основе открытий великих физиологов (Сеченова, Павлова, Боткина). Остроумовым была создана пальпаторная методика для обследования. Терапевтов стали учить согласно постулату Мудрова, который призывал «лечить не болезнь, а больного», тем самым обращая внимание на индивидуальные особенности организма и его способности к восстановлению.
Описание и характеристика профессии
Самый первый врач, к которому обращаются со своими проблемами пациенты – это терапевт. Этот человек, занимающийся лечением многих органов и систем, разбирается практически в любой патологии. Но он не может полностью заменить кардиолога, невролога, дерматолога и прочих узких специалистов, так как каждый из них имеет свои задачи и методы решения.
Терапевт обладает обширными знаниями и умением диагностировать или предположить почти любое заболевание. Его квалификация позволяет осуществлять лечение большей части пациентов, которая приходит на прием. Исключение составляют люди, нуждающиеся в помощи хирурга или травматолога.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Чтобы овладеть такой профессией, как терапевт, необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» в течение шести лет. После этого раньше требовалось потратить еще год, чтобы пройти дополнительное обучение и практику, а затем получить квалификационный аттестат. С 2018 г. вышло новое постановление об отмене интернатуры - вместо нее студент проходит тестовые задания и экзамен у специально созданной комиссии. После успешной сдачи выпускник получает разрешение самостоятельно работать.
В течение года следует обязательная практика в амбулатории или поликлинике, а потом можно делать свободный выбор. Есть также вариант продолжить научное образование и перейти в ординатуру на два года с отрывом от места работы. На всем ее протяжении врачи терапевты получают баллы для аккредитации, они даются в таких случаях:
- участие в научных конференциях;
- публикация статей;
- написание книг на медицинскую тематику;
- защита диссертации.
Количество баллов подсчитывается в течение 5 лет, после этого аккредитационная комиссия решает, можно ли врачу продолжать свою практику. Если их будет недостаточно, то последует решение о запрещении дальнейшей практической деятельности.
Для вступления в медицинский вуз абитуриент сдает тесты. На данный момент средний пропускной балл, который зависит от местонахождения и престижности учебного заведения колеблется от 235 до 435.
Перед зачислением, чтобы учиться на врача, необходимо пройти тестирование по следующим предметам:
- химия;
- русский язык;
- биология.
После успешного окончания любой врач, имея специализацию «Лечебное дело», может потом работать в таких отраслях:
- педиатрия;
- кардиология;
- пульмонология;
- эндокринология;
- терапия;
- ревматология;
- неврология.
Ему также доступны и более редкие профессии (гематолог, косметолог, гепатолог, нефролог). После окончания медицинского ВУЗа выбор заключается в одной из 100 профильных специальностей, большая часть из которых являются терапевтическими.
В России имеется 86 высших учебных заведений, в которых можно получить профессию врача-терапевта. Самыми лучшими из них считаются:
- Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (факультет фундаментальной медицины).
- Подразделение Новосибирского национального исследовательского ГУ (институт медицины и психологии).
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.
Обязанности
Врачи терапевтического профиля обязаны во время приема пациента выполнять такие действия:
- первичный осмотр, опрос, изучение анамнеза и жалоб;
- консультация состояния перед операцией;
- контроль осуществляемого лечения на повторном приеме;
- направление на сдачу анализов и интерпретация их результатов;
- постановка предварительного диагноза и окончательного по своему профилю;
- выявление опасных инфекций, госпитализация больного и доклад в СЭС;
- медико-социальная помощь;
- посещение пациентов на дому;
- ведение документации (запись результатов обследования, выдача больничных листов и справок по месту требования, оформление на МСЭ, заполнение санаторно-курортной карты, направление в стационар, выписывание рецептов);
- диспансеризация, профосмотры, участие в работе призывной комиссии;
- профилактика болезней;
- ведение больного после выписки из стационара;
- иммунизация и контроль своевременного проведения прививок;
- направление к узким специалистам (при необходимости);
- курация беременных.
Специалист также проверяет в динамике состояние человека во время лечения, назначает или отменяет используемые препараты, рекомендует диеты, оказывает неотложную помощь в острой ситуации.
Кому подходит профессия
Работать могут все, независимо от гендерной принадлежности. Для этого необходимо обладать определенными качествами:
- стрессоустойчивость и терпение;
- высокие аналитические способности;
- хорошая память;
- внимательность и наблюдательность;
- знание человеческой психологии;
- ответственность.
Так как в обязанности специалиста входит посещение своих пациентов на дому, то ему требуется еще и физическая выносливость. Врачи этого профиля учатся всю свою жизнь, ведь наука помощи больным людям совершенствуется и требует квалифицированного подхода. Поэтому стремление познавать все новое является неотъемлемой частью работы любого медика. Также очень важно просто любить свою профессию, потому что в нашей стране она редко приносит ощутимые денежные дивиденды.
Заработная плата
Доход терапевта зависит от его квалификации, региона и профиля лечебного заведения. Самые низкие оклады в государственных поликлиниках, наиболее же высокие ставки имеют медики в крупных частных клиниках.
Если верить официальным источникам, то средняя зарплата терапевта по России составляет 38 тыс., по Москве – 45 тыс., по СПб – 30 тыс. рублей. Дополнительные надбавки даются за категорию, вредность (работа в психиатрических заведениях или инфекционных отделениях). Однако здесь сразу вспоминается старый анекдот: Иван Иваныч есть свинину, а Петр Петрович – капусту, но в среднем они едят голубцы. Точно так же и с заработной платой. Если для Москвы 45 000 рублей – это норма, то в маленьких городах обычный участковый терапевт зачастую довольствуется суммой 12-14 тысяч (иногда даже меньше).
Как строить карьеру
Врачи терапевтической специальности имеют мало карьерных перспектив, работая в поликлинике. Единственная возможность роста в этих условиях – это повышение квалификации, которая влияет на заработную плату, так называемое горизонтальное продвижение. В стационаре при определенном складе характера можно добиться должности заведующего, и в лучшем случае стать главным врачом.
Существует возможность пройти курсы и переквалифицироваться в узкие специалисты. Есть также вариант пойти в науку - в этом случае придется два года после института работать лаборантом на небольшом окладе. Такое под силу не всем. Но создание научных трудов, участие в конференциях по своему профилю дают возможность совершенствования. А защита работ позволяет со временем получить звание кандидата, доктора медицинских наук или даже профессора.
Иногда должность представителя таких компаний можно совмещать с работой в поликлинике. Наверняка многие сталкивались с ситуацией, когда врач рекомендует больному покупать «именно это лекарство, причем только в нашей аптеке». Однако такое совместительство зачастую требует наличия «гибкой совести», поскольку далеко не все рекомендуемые препараты могут обладать должным уровнем эффективности.
Перспективы профессии
Терапевт – это специалист, с которого начиналась история медицины. И до тех пор, пока существуют заболевания, данная профессия всегда будет востребованной. Возможно, в будущем изобретут аппараты для полной диагностики, которые смогут давать рекомендации по лечению и профилактики болезней. Но пока еще не один метод не смог заменить человеческую способность анализировать ситуацию в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности. Проще говоря, специальность будет востребована еще долгие годы, а вот уровень дохода будет во многом зависеть от преданности делу и везения.