Поведенческая психотерапия – очень распространенный метод. В США три из четырех специалистов применяют именно его. Цель методики – устранение неадекватного поведения человека и обучение его новому, адаптивному поведению. Главное здесь – не понимание самого себя, а отработка определенных навыков при помощи тщательно отобранных упражнений. Поведенческий тренинг может быть реализован в индивидуальном или групповом формате в зависимости от пожеланий клиента и его проблем.
Специфика
Если сравнить поведенческую психотерапию с гуманистическим направлением или психоанализом, можно отметить, что она не фокусируется на внутренних мотивах и конфликтах, а ориентируется на поведение человека, видимое внешнему наблюдателю. Сторонники методики убеждены, что большая часть эмоциональных и психических расстройств развивается из-за неправильных стереотипов поведения, в свою очередь ведущих к трудностям адаптации человека к окружающей среде. Среди основных клиентов поведенческих психотерапевтов люди с такими проблемами:
- пограничное расстройство личности;
- биполярное расстройство;
- эмоциональная дисрегуляция;
- склонность к суицидальному поведению;
- аутоагрессивное или самоповреждающее поведение (ожоги, самопорезы и др.);
- злоупотребление наркотиками и алкоголем;
- игромания;
- нарушения пищевого поведения.
Как видим, поведенческие тренинги хорошо зарекомендовали себя для тех, кто привык регулировать свое поведение при помощи еды, алкоголя или психоактивных веществ. Также они помогают созависимым людям, чаще всего родителям детей, имеющих вышеперечисленные проблемы. В медицине инструменты поведенческой психотерапии применяют для пациентов с хроническими заболеваниями, которым нужно подкорректировать свое поведение.
Поведенческие тренинги не подойдут людям, страдающим деменцией, тяжелыми соматическими заболеваниями и психотическими расстройствами, такими как кататония, нарушения сознания, параноидный синдром и др.
Поведенческий тренинг не заменяет собой терапию, а дополняет ее, поэтому в большинстве организаций и клиник обязательным условием для включения в группу является параллельное посещение индивидуальной психотерапии. Иногда набирают однородные группы, в которых все участники имеют одну проблему, например, биполярное аффективное расстройство. Но большинство специалистов все-таки набирают смешанные группы, не стигматизирующие участников: все участники по умолчанию здоровы, и никому не известен диагноз соседа.
Примеры содержания
Во время тренинга психотерапевт отрабатывает с клиентами определенные навыки, благодаря которым те смогут регулировать свою жизнь и адаптироваться в обществе:
- осознанность (управление вниманием, умение жить в контакте с собой, со своими мыслями и телесными ощущениями);
- навыки эмоциональной регуляции (трудно совсем избавиться от негативных эмоций, но можно снизить их проявления до приемлемого уровня);
- навыки перенесения дистресса (способность переживать стрессы максимально спокойно, меняя то, что возможно, и просто принимая то, чего нельзя изменить);
- межличностную эффективность (умение общаться с окружающими, доносить свои мысли в понятной для них форме, купировать конфликты, создавать благоприятное социальное окружение вокруг себя).
Участники тренинга учатся выявлять запускающие тревогу мысли и управлять своим состоянием, более спокойно реагировать на события и разную информацию. Также они становятся более уверенными и стрессоустойчивыми, налаживают общение с разными людьми, привыкают хвалить, а не только критиковать себя. Если группа ориентирована на подростков, то психотерапевты дают участникам необходимые знания и навыки с учетом особенностей и трудностей подросткового возраста.
Топ тренингов
Психотерапевтов, которые могут вести поведенческие тренинги, готовят в основном в профильных институтах или профессиональных негосударственных объединениях. Если же речь идет о работе непосредственно с клиентами, то здесь уже можно говорить о различных клиниках, психологических центрах общественных организаций и специалистах, практикующих в частном порядке. В таблице ниже приведены сведения о самых разных структурах, работающих в этом направлении.
| Организатор | Форма обучения | Краткое описание | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Институт психотерапии и клинической психологии (Москва) | Онлайн | Институт предлагает специалистам-психологам широкий выбор обучающих программ на разные актуальные темы. Вебинар «Теоретические основы когнитивно-поведенческой психотерапии» рассчитан на 4 для учебы (2 блока по 2 дня). Занятия проходят в пятницу и субботу с 17:30 до 21:30, общая трудоемкость составляет 20 академических часов. Формат проведения – интенсив. Специалистов ознакомят с когнитивно-поведенческой психотерапией, международным этическим кодексом, разъяснят основные понятия, возможности, особенности и ограничения метода, разные уровни проблем. Ведущий Александр Арчагов, клинический психолог. | Стоимость необходимо уточнять у сотрудников института |
| Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина (Москва) | Очно | На базе больницы с 2018 года действует реабилитационный тренинг навыков DBT (диалектико-поведенческой терапии). Он предназначен для пациентов с суицидальным поведением, импульсивными поступками и сильными негативными эмоциями, пограничным расстройством личности. Тренинг рассчитан на 24 недели и состоит из 4 шестинедельных модулей. Занятия проводят еженедельно по четвергам с 15:00 до 18:00. Курс помогает пациентам без вреда для здоровья справляться с кризисными ситуациями. Присоединиться к группе можно в начале каждого модуля после индивидуальной консультации. | Для пациентов больницы бесплатно, другим участникам необходимо уточнять стоимость у администрации |
| «Неслух» | Онлайн | Организаторы предлагают родителям упрямых и активных детей пройти дистанционный курс «Мы поладим (Милый неслух)». Курс разработан на основе системы поведенческой коррекции Рассела Баркли и предназначен для родителей детей в возрасте от 3,5 до 12 лет. Программа предполагает 8 еженедельных занятий длительностью от 40 до 90 минут, которые проходят по понедельникам с 21:00. На курс стоит записаться родителям, дети которых не слушаются, хитрят, спорят, кричат и раздражаются. Здесь им дадут практическое руководство: четкий пошаговый алгоритм работы с ребенком. Есть также бесплатные вебинары по отдельным темам курса. Автор и ведущий Александр Попов, клинический психолог. | 9900 рублей, для первых пяти записавшихся участников 7800 рублей |
| Многопрофильная клиника «РеаСанМед» (Санкт-Петербург) | Очно | Клиника организовывает группу когнитивно-поведенческой терапии для участников в возрасте от 16 лет. В группу могут включать от 3 до 15 участников, посещать встречи можно разово или по четырехмесячному абонементу. Полуторачасовые занятия проводят по средам с 19:30. Каждая из 8 встреч посвящена отдельной теме, помогающей пациенту справиться со своими проблемами. Деятельность группы направлена на лечение психосоматических расстройств, депрессий, тревожно-фобических состояний, зависимостей и неврозов, агрессивного поведения. Ведущая Светлана Осипова, кандидат медицинских наук, психотерапевт. | 1000 рублей за одно занятие, 7200 рублей абонемент на полный курс из 8 занятий |
| CBTdoctor (Москва) | Очно, онлайн | Кандидат медицинских наук, психотерапевт и психиатр Виталина Бурова проводит тренинг навыков диалектико-поведенческой терапии. Ее участниками становятся люди с пограничным личностным расстройством, зависимые, с расстройствами пищевого поведения, биполярным аффективным расстройством, депрессивные и тревожные. Курс состоит из 24 занятий (6 месяцев). В новой онлайн-группе занятия проходят по понедельникам с 19:30 до 22:00 на платформе Zoom. Есть также продвинутая онлайн-группа для тех, кто успешно прошел первый курс занятий. Очный тренинг проходит в Москве в Институте психотерапии и клинической психологии. | 96000 рублей полный курс, оплату производят платежами за каждые 4 занятия по 16000 рублей |
| Центр научно-практической психологии Dialectica (Томск) | Очно, онлайн | Центр предлагает комплексный курс диалектической поведенческой психотерапии людям, страдающим от суицидального поведения и самоповреждения, нервной булимии, а также пограничного расстройства личности. Полезен он будет и лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами и алкоголем. Есть также программа для родственников таких людей «Семейные связи», помогающая сделать отношения в семье мене конфликтными. Тренинг проводится в группах от 3 до 8 человек или индивидуально. С клиентами работает профессиональная команда клинических психологов, врачей-психотерапевтов и коучей. Обучение в формате онлайн проводят на платформе Zoom, а очное – на базе центра. | От 3000 рублей в неделю |
Методы поведенческой психотерапии чаще всего используют для людей, страдающих от психологических проблем. Однако, как и многие другие направления психологической науки, они все чаще применяются в других сферах человеческой жизни. Речь идет о бизнесе (подбор и работа с персоналом), индивидуальных видах спорта, взаимодействии родителей и детей и т.д.
Автор: Сергей Пастернак